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    文章来源:阳光健康网
    时间:2013-2-13

      (一)内服药物:

      治疗白癜风疾病时一般患者会选择药物治疗,皮质类固醇激素:口服泼尼松龙,每日1次,早餐后顿服。第三个月后剂量减半,第四个月后再减半,效果良好。其中限局型>节段型>泛发型,男性优于女性,15岁以下者优于15岁以上者,病程小于2年优于大于2年者,面部、尤其是口周效果最好,近1/4的患者皮损仍可发展[1]。每周连续两天口服10mg地塞米松,停药5天为一个疗程,最多不超过24周。经过平均18.2周的治疗,多数进展期的患者病情停止发展,有些患者色素有所恢复[2]。甲泼尼龙(8mg/kg)静脉滴注(30分钟)滴完,每日1次,连续3天。如果患者耐受良好,4周和8周后重复治疗。治疗期间激素的副作用较多,但一般不影响治疗。大剂量皮质类固醇激素冲击疗法可作为进展期泛发性白癜风的一种治疗方法。因此,在选择药物治疗时患者也要对药物有一定的了解,避免引起副作用。

      除了一般选择西药治疗以外,还有中药,实验研究表明,8-甲氧补骨脂(8-MOP)对酪氨酸酶有激活作用,一些中药如赤勺、川芎、黄芩、女贞子、乌梅、降香的作用强度与8-MOP基本相同,为筛选治疗白癜风的中药提供了依据。中医将白癜风分为血气不和型、湿热蕴脾型、肝郁气滞型、肝肾不足型、脾肾虚阳型和经络阻滞型共6型,进行辨证施治,以达到平肝熄风、疏肝理气、祛风散瘀、清热燥湿、调和气血、促进微循环等,也受到较好效果。患者如果对西药认识不清的话,可以采取中药治疗。

      (二)外用药物:

      1.适确得霜:国内报道成人总有效率为80%~98%,且副作用很小。儿童总有效率为50%,可能与儿童用药不配合有关。儿童用药建议在3个月以内,以免发生皮肤萎缩等副作用。

      2.0.5%氮芥酊:其中可以加入地塞米松等以增强疗效和减轻局部刺激。但有报道外用氮芥诱发皮肤鳞状细胞癌,虽为个案,也应引起注意。

      3.喜树碱酊:总有效率近74%。副作用为轻度瘙痒、肿胀、烧灼感等,不影响治疗。

      4.10%乌梅酊和补骨脂醑:二者的康复率和总有效率相似。

      5.鲜白头翁叶汁外涂治疗白癜风,效果与外用补骨脂酊相同。

      6.二羟基丙酮作为着色遮盖剂,可以使皮损部位暂时着色,掩盖皮损[5]。

      除了用药物治疗以外,目前用的比较多的还有局部封闭:如局部皮损内注射黄体酮、神经生长因子、醋酸确炎舒松-A或得宝松等,疗效较好,简便易行,但注射皮质类固醇激素应注意皮肤萎缩等局部和全身副作用。一般情况下,患者很少采取这种方法治疗。

      二、白癜风的物理疗法:

      在白癜风疾病的治疗方法之中物理刺激也有一定的效果,可用牙钻砂轮磨削去除皮损处表皮,或采用激光、冷冻方法治疗白癜风。患者在治疗时可以根据自己的病情灵活来选择治疗方法。

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