文章来源：阳光健康网
时间：2013-2-7
额骨骨髓炎多发生于额窦炎，因额窦粘膜静脉粗且与额骨板障静脉相通，感染易延及骨壁引起骨髓炎。其他如外伤、手术伤及骨膜感染，或小儿他处病灶血行感染而致病。
病症
胸骨手术后胸骨感染，创口窦道长期不愈，位于胸骨下或肋弓部时可形成多发窦道。严重时可出现全身感染中毒表现。根据患者胸骨手术史，术后切口窦道形成长期不愈。结合X线检查可明确诊断。
诊断
1．急性病变多在急性额窦炎、手术损伤或游泳污物进窦感染，出现严重额窦炎和全身中毒症状。
2．亚急性者仅有头胀、头痛和低烧，局部可穿破形成瘘管或伴有肉芽。
3．慢性多有瘘管，或有组织疤痕，且在引流受阻时发作，为颅内并发症发作的潜在因素。
4．鼻窦X线鼻额位和侧位片：急性似额窦炎变化；亚急性期有瘘管；慢性呈骨溶解区、新骨或死骨形成影象表现。
治疗
如何治疗胸骨骨髓炎，主要见于横断胸骨及胸骨正中切口手术后并发的感染，尤其多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。是骨科领域非常难治的疾病，比较常见的就是采取手术治疗的方法，传统的手术治疗，极其容易导致细菌的侵入，从而导致骨髓炎患者的感染，反反复复的手术对骨髓炎患者来说是最大的危害。
1．抗生素控制感染。
2．原发病灶处理。
3．手术开放额骨形成的瘘管清除死骨及周围病灶，额窦处理建立引流通道。
（lfj）
