骨髓炎在我们日常生活中也比较常见,其作为骨科疾病的一种,其治疗难度比较大。化脓性骨髓炎是骨髓受到炎症的感染而发病。病程长短分为急性和慢性两种,病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要长时间使用抗生素治疗以外,可能还要接受多次手术治疗。所以提前预防骨髓炎就显得尤为重要。
我们在平时生活中要注意预防感染,如果感染发生,就必须全身应用抗生素,其主要目的是预防感染的扩散及败血症而早期局部用药,在防止伤口感染上有肯定的作用。有因此火器伤清创前应尽可能早地局部应用抗生素。有人提倡用卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等氨基糖苷类抗生素等,抗生素有抵抗感染得效果,如早期发现就应给使用。
骨髓炎患者发现病情后应该近早地彻底清创。如果早期应用了抗生素24~48小时无明显的感染征象也应进行清创。已感染的伤口则只宜引流用简单的方法清除明显的异物及坏死组织。手术时应考虑到火器伤的特点不能只看到原发伤道,应扩大切口充分切除原发伤道及周围的组织挫灭区。在可能的情况下尽量取出异物骨折,应尽可能复位大的骨片不宜取出,近早的进行清创可以更好地控制病情的发展,阻止其恶化。
骨髓炎患者如果发生骨折的话就应给注意了,骨折不宜作一期内固定,彻底止血修复大的血管损伤肌腱神经损伤可行二期修复。因为在野战条件下很难作到彻底清创伤口一般不作一期缝合,可酌情进行延期一期缝合或二期缝合。延期一期缝合是在伤后4~7天伤口无感染表现、局部未见肉芽组织增生前进行缝合。愈合无瘢痕具有一期缝合的优点也比较安全,应根据自身的情况进行医治。
日常生活中要对多加注意个人卫生的讲究,这也是化脓性骨髓炎的预防方法,防止皮肤疮疖的发生。此疾病以持续几年甚至十几年,往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。 所以广大患者在出现疾病后一定要及时去治疗。
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