过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。得了这病的不管是成人还是小孩，病人及家长都是非常着急，很多人甚至认为此病是不是白血病，恐惧万分。专家说，这病不但不是白血病，也不会传染的，它只是一种血液病，一种因为自身免疫系统的缺陷引起的出血。其中以细菌或病毒感染较常见，大多数病例在发病前１-３周往往有上呼吸道感染史。
过敏性紫癜是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。致敏原进入机体与体内蛋白质结合成为抗原，后者刺激机体产生IgE抗体，该抗体结合于血管周围及结缔组织中的肥大细胞及血液中的嗜碱性料细胞表面。当致敏原再次进入时，直接与IgE结合，激发肥大细胞等释入组、慢反应物质A等炎症介质，引发小血管炎。引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。
过敏原进入机体后，刺激机体产生抗体，形成循环抗原-抗体复合物，后者通过替代途径激活补体系统，造成小血管损伤而引起。
上述两种可能制作用的结果都是引起皮肤及内脏的小血管炎、血浆外渗，最终引起皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。皮肤、关节、胃肠道、肾脏等器官的血管受累，可引起相应的一系列临床症状。
青少年剧烈腹痛应警惕过敏性紫癜
过敏性紫癜好发于青少年，有的以皮肤紫癜为突出表现；有的以关节肿痛为主；有的酷似肾炎，比如浮肿、血尿等；有的以剧烈腹痛为首发症状。当青少年剧烈腹痛时应警惕过敏性紫癜的发生，以免误诊。
进食过多或食物质地改变时可使病情加重或反复发作，常伴恶心呕吐，也可便血。由于肠道蠕动紊乱还可诱发肠套叠甚至肠穿孔腹膜炎。过敏性紫癜的皮疹可融合成片，病情发展后，胸、腹、背也可出现皮疹，在重视腹痛时若疏忽观察皮肤便易误诊。所以，对不明原因的青少年腹痛，必须注意皮肤有无特殊皮疹。
过敏性紫癜的治疗原则：
1。寻找并去除诱因（过敏原因），避免可疑的有关食物和药物；清除感染病灶，可适当应用抗生素、抗过敏药、止血药一类。
2。卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3。单纯皮肤型者可用抗组胺药、芦丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素。
过敏性紫癜的用药原则：
1。对一般病例可用A药物。
2。对由感染引起的过敏性紫癜，应使用抗生素，抗生素种类繁多，可根据病情及经济情况而定。
3。对糖皮质激素疗效不佳或并发肾炎时，可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。
4。对并发肾炎至低蛋白血症时，可输注白蛋白。
5。如还有肠套叠或肠坏死，应及时手术治疗。
6。应用糖皮质激素超过３-５日时，不应突然停药而应逐渐减量。
（lfj）
