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    文章来源:阳光健康网
    时间:2013-12-1

      生意社11月1日讯 用什么方法才能够保证医生的安全呢?中青报舆情监测室日前发布了2013年医患关系舆情报告,报告以表格的方式列举了今年1-10月份媒体曝光的20起伤医事件,而最近的6起伤医事件连续集中于10月17日-27日之内,尤其是10月25日,浙江温岭人民医院3名医生被刺,其中1人死亡的极端事件,更是引发了人们对医患关系新一轮的悲观情绪,使得人们的心理受到了很大的伤害。

      在平时的生活中,之所以说是新一轮,是因为这样的一幕我们并不陌生,几乎每隔一段或长或短的时间,都会有相似的极端案例出现,几乎每一次,媒体都会通过报道集合社会各界的观点反思一次,但反思完成之后,情形似乎并未好转,反而其后再次发生的事件,其严重程度往往会超过前一次,使得人们的健康受到了很大的伤害。

      他给予人们的伤害具体情形有多严重?新华社在10月26日援引了一份数据:自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率平均每年上升了22.9%。中国医院协会给出的一项最新调查显示,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。所以就在温岭伤医案发生当天,《人民日报》评论版在《暴力伤医折射体制积弊》一文中做了一个基本的判断:近年来,我国医患暴力冲突呈“井喷式”爆发,而且给予患者的伤害是比较的大的。

      伤医事件是医患纠纷和医患矛盾激化难以调和的产物,不是所有的医患纠纷都会最终闹到不可开交、大打出手,所以伤医事件相对于频频发生的医疗纠纷,实际上少之又少,当然,若没有医患纠纷的习以为常,也就不会有伤医事件不断地出现在人们的视野当中。所以我们实际上可以断定:频繁的伤医事件,不过是医患不和谐关系之冰山一角。要想问题解决,靠给医护人员戴钢盔以及为医院大规模配置保安和警察,都是不管用的馊主意,如果不能将冰山融化,用信任与和谐重塑医患关系,那么如今的局面就会继续持续下去,变得更加严重。

      对于医患关系问题的讨论,实际上人们该说的已经都说得差不多了,《人民日报》归纳出根本原因是:“全世界的医生都是靠技术吃饭,惟有中国医生靠卖药生存”。这实际上是个共识。因为医疗技术服务价格严重偏低,而药品、耗材价格却普遍虚高。医生和医院付出的劳动,无法从技术收入中得到补偿,只能从药品和耗材中获得。这就等于是逼着医生去“不仁不义”。

      一些受访人士坦承,医患关系恶化和频发的暴力事件让医生心理负担很大,变得更加小心谨慎,对一些年龄大、手术风险大的患者有时更愿意推荐保守治疗……表现最为突出的是,中国已经出现“医不过二代”现象——据媒体公布的最新医师执业状况调查,中国78%的医生不希望子女从医。这表明,以药养医的体制不光导致了医患矛盾问题,更是医德败坏、降低医生社会声誉,甚至摧毁医生职业未来的源头祸首。

      大家需要有这样的一种共识,在整个医疗体系链中,医生属于最底层,所以在医患矛盾中首当其冲。医生的专业性使得相对于患者,他们又获得了强势地位,所以医患矛盾的实质是两个相对的底层和弱势群体的矛盾和纠纷,在以药养医的大格局中,从博弈的角度,都处于被动的、不得不如此的境地中,而弱者对强者的反抗,诉诸于法律的成本往往是低效甚至无效的,这也导致了医疗纠纷处理机制始终难以进入法制轨道,不断地在相关部门的干预下,通过息事宁人,花钱买平安,甚至以牺牲某一方的合法权益来求得社会稳定的奇怪状态中,使得人们受到了很大的伤害。

      科学的方法是解决事情的有效方法。所以,要想解决医患纠纷问题,不想办法破除以药养医的机制,是不可能的。而要打破以药养医的机制,意味着要对庞大的医疗产业链条动大手术,触动相关的利益格局,难度相当大,也绝非短时间内能够完成。目前可以操作的,就是从基层医院入手,强化改革力度,对医药进行分离,政府要加大对普通公立医院的投入力度,让医生通过精湛的医疗技术赚钱,让医院对社会公益的追求大于对经济利益的追求,在此基础上逐渐推动相关机制的变革。

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