文章来源：阳光健康网
时间：2019-11-3
股骨头坏死患者并不一定要做关节置换手术哦，对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死，也就是早期的股骨头坏死，的治疗原则是保髋治疗，这里的保髋常用的治疗方式是髓心减压或者减压移植。
这里首先明确一下股骨头坏死的病理机制和减压手术的原理：
股骨头坏死，目前认为是由多种病理因素导致的股骨头内部压力增高，高压致使血管挤压变形、造成血流不畅，甚至断流，供血不足导致骨质细胞发生营养供给障碍而缺血坏死，继而骨小梁断裂，进一步股骨头塌陷。
基于以上理论和机制，股骨头髓芯减压术通过股骨头周围路径，在影像学技术的支持下，导诊直接进入到股骨头内坏死区域，以期通过制造减压孔道，降低股骨头内压力。凭借造孔隧道内血供的恢复，髓心减压能够缓解疼痛，促进坏死区的爬行替代，改善股骨头因内压增高所致的骨坏死症状，阻止和逆转股骨头坏死的进一步发展。这里需要注意的是，单纯的髓心减压术虽然可能减轻股骨头缺血坏死症状，骨坏死治疗的可能性还是较小。因此，目前临床上多结合植骨术等同时进行，从减压、支撑、重建血供和重塑骨骼等多方面联合进行治疗，以增加治疗骨坏死的成功率。
做了减压手术后，由于股骨头内压力的减轻，患者朋友会明显的感觉到症状的缓解，基本不痛了。但患者朋友这时候还不能掉以轻心，三个月之内还是得拄拐行走避免剧烈活动，并且定期到门诊复查X光片以观察坏死股骨头的进展。
总体而言，对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死，目前而言保髋成功率达到80%以上。这也意味着通过这种的有效治疗方式80%以上早期患者5年之内是不用换关节的，这80%中一部分患者甚至终生都不用换关节。
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