发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导
致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,
患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵
、常出现不同程度的张口受限。
下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿
、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至
眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采
用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性
症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、
肿胀、发硬。瘘管,经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,
龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。如拖延日久,
可致消瘦、贫血、身体衰弱。
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积
极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。急性颌
骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物
控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病
源牙。
在日常生活中,关于慢性颌骨骨髓炎的患者应努力改善病员机体状况
,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨,恢
复自身健康,每天做好饮食习惯,锻炼自己的身体,远离病毒。
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